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les questions et les décodages

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Le 28/09/2020
Est-ce que cela peut-être mauvais de boire plus de 2 litres d'eau par jour ?
Pas si vous êtes en bonne santé et restez dans les limites du raisonnable.
 
En médecine, le fait de boire de grandes quantités d’eau chaque jour est nommé « potomanie ». La potomanie est plutôt observée chez les athlètes (qui boivent beaucoup pour compenser la transpiration) ou chez des personnes atteintes d’un trouble psychiatrique appelé « polydipsie psychogène ».
Boire de grandes quantités d’eau peut provoquer une hyperhydratation du corps. Dans ce cas, la concentration du sang en sodium devient insuffisante et provoque des vomissements, des troubles de l’équilibre, voire une confusion, des convulsions ou un coma. Cependant, chez une personne en bonne santé, ces symptômes n’apparaissent que si l’hyperhydratation survient soudainement, débordant ainsi les capacités du corps à s’adapter.
À partir de quelle consommation d’eau est-on à risque de développer une hyperhydratation ? Cela dépend de l’état de santé de la personne, et en particulier de l’état de ses reins. Cela dépend également de la consommation simultanée d’aliments salés (qui apportent du sodium). Chez une personne en bonne santé, on estime que la personne est à risque d’hyperhydratation lorsqu’elle consomme, dans la journée, plus de… 22 litres d’eau ! Mais cette valeur est plus faible chez les personnes dont les reins ne fonctionnent pas de manière optimale, ou si la quantité d’eau est apportée sur une courte durée (le corps nécessite du temps pour s’adapter à l’absorption massive d’eau).
Si vous buvez 3 ou 4 litres d’eau tout au long de la journée, et si vous n’avez aucun problème de santé, il n’y a pas de risque d’hyperhydratation. Attention, la consommation de plus de 2 litres de thé par jour peut provoquer une anémie par carence en fer, en particulier si le thé est consommé pendant les repas (risque de diminution de l’absorption du fer contenu dans les aliments).
 
Sources
« Hyperhydratation », Dictionnaire de l’Académie de médecin
« Hyperhydratation », Manuel Merck, 2019
Le 01/09/2020
Est-ce vrai que certaines eaux minérales soignent les infections urinaires et dissolvent les calculs rénaux ?
Non.
 
Attention, votre question montre que vous confondez prévention et traitement des infections urinaires ou des calculs rénaux.
Boire abondamment contribue à la prévention des infections urinaires et des calculs rénaux. Mais en cas de maladie déclarée, boire abondamment n’est recommandé que dans les infections urinaires et pas du tout dans les calculs rénaux, au risque d’augmenter la douleur !
En cas d’infection urinaire, boire abondamment est recommandé, sans différence entre l’eau du robinet, les eaux minérales, les tisanes, etc. L’effet des liquides est d’agir par « rinçage » régulier des voies urinaires et tout liquide y contribue.
En cas de calculs rénaux, aucune eau minérale ne contribuera à dissoudre les calculs. D’autant plus que les calculs rénaux peuvent avoir des compositions variées : oxalate de calcium, phosphate de calcium, cystine, struvite, etc. donc être sensibles à une acidité ou des sels minéraux différents.

En termes de prévention, boire abondamment est bénéfique pour ces deux problèmes urinaires. De nouveau, dans le contexte des infections urinaires, tous les liquides se valent, avec peut-être un léger bénéfice au jus de canneberge.
Dans le contexte de la prévention des calculs urinaires, en particulier des calculs d’oxalate de calcium, les plus fréquents, il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau par jour, en répartissant les boissons sur la journée (y compris avant de vous coucher ou si vous vous levez la nuit) pour éviter la concentration des urines et éliminer les cristaux avant qu'ils ne deviennent volumineux. Lorsqu’il fait chaud, ou lors d’activité sportive, il est nécessaire de boire davantage, au moins 3 litres dans la journée. Idéalement, les urines devraient rester pâles en toute circonstance.
Évitez les eaux minérales trop riches en sels minéraux (en particulier en calcium comme Contrex, Hépar ou Vittel). Les eaux volcaniques (par exemple, Volvic) sont peu minéralisées et préférables. Évitez également le thé trop fort, les boissons sucrées ou salées, le lait, la bière et les autres boissons alcoolisées.
Réduisez votre consommation de sel. Les personnes qui souffrent de calculs oxalocalciques devraient essayer de consommer moins de 5 grammes de sel de cuisine par jour. Ne salez pas dans votre assiette. Les eaux minérales peu salées sont préférables (eaux volcaniques, Evian, La Salvetat, Perrier, par exemple).
 
Sources
« Règles diététiques et calculs urinaires », Société française d’urologie, 2010
Le 12/12/2019
L’eau alcaline peut-elle être obtenue en faisant bouillir l’eau du robinet pendant 5 minutes ?
Non.
 
Aux États-Unis, depuis deux ans, il existe une mode de boire de l’eau alcaline, c’est-à-dire dont le pH est basique, comme le sang (dont le pH est de 7,4 ; 7 étant le pH neutre, ni acide, ni alcalin). Le raisonnement derrière cet engouement est de boire une eau dont le pH est plus proche du pH sanguin.
Les eaux alcalines sont fréquentes parmi les eaux minérales, en particulier celles qui sont naturellement gazeuses : Saint-Yorre, Vichy Célestins, mais aussi Quézac, Badoit ou Vernière. Ces eaux sont traditionnellement recommandées pour faciliter la digestion (et prévenir les aigreurs d’estomac).
Aux États-Unis, les vendeurs d’eau alcaline ont justifié sa consommation avec des allégations santé assez vagues, disant qu’elle « énergisait » et « détoxifiait » le corps, voire qu’elle permettait une « hydratation plus efficace ».
Hors des recommandations traditionnelles pour les eaux minérales alcalines (on dit aussi « alcalinisantes ») en terme de prévention des aigreurs d’estomac, aucune étude n’a montré de manière certaine un bénéfice des eaux alcalines par rapport à l’eau du robinet, sauf pour leur capacité à réhydrater après un effort physique intense par de fortes chaleurs. En particulier, aucun lien n’a été identifié entre la consommation d’eau alcaline et la prévention des cancers…
Faire bouillir de l’eau du robinet pendant 5 minutes ne change en rien sa composition minérale (sauf si on la laisse se concentrer mais cela prend bien plus de 5 minutes). Elle accélère l’évaporation des composés chlorés qu’elle contient, mais elle ne change en rien son pH. Par ailleurs, contrairement à une idée fausse, faire bouillir la même eau deux fois ne le rend pas toxique !
 
Sources
L’étude sur le pouvoir hydratant des eaux alcalines après un effort intense
L’article sur les liens entre eau et alimentation alcalines et prévention du cancer
Le 29/10/2019
Les filtres à osmose inverse sont-ils utiles ?
Ils filtrent efficacement l’eau mais à un coût environnemental non négligeable.
 
Les filtres à osmose inverse sont commercialisés pour purifier l’eau à la fois des particules en suspension, des minéraux, des métaux lourds, des micro-organismes, des polluants, des perturbateurs endocriniens, etc. Ce type de filtre est utilisé par les astronautes pour recycler les liquides à bord de la station spatiale, mais aussi à grande échelle pour dessaler l’eau de mer, par exemple dans les émirats du Golfe. Il peut être installé au domicile d’un particulier lorsque l’eau du robinet est très dure (riche en calcaire).
Dans un filtre à osmose inverse, il existe trois filtres et une membrane. Les deux premiers filtres bloquent les particules en suspension (débris végétaux, sable, etc.). Le troisième est un filtre à charbon qui retient le chlore, les substances organiques, les polluants, etc. La membrane filtre les nitrates, le calcaire, les micro-organismes, etc.
Les filtres à osmose inverse sont plus ou moins efficaces selon la technologie employée et le type de dispositif. Les filtres industriels peuvent être suffisamment efficaces pour garantir une eau quasiment aussi pure (dans le sens chimique du terme) qu’après une distillation. Dans le cas des filtres à usage domestique, une petite quantité de minéraux persiste après filtration (on estime que ces filtres sont au mieux efficaces à 95 %). Néanmoins, certaines personnes reminéralisent légèrement leur eau filtrée pour en améliorer le « goût ». Rappelons que, dans les régions où l’eau est calcaire, le calcium apporté par l’eau contribue à l’équilibre alimentaire.
Attention, l’eau filtrée par osmose inverse ne convient pas aux aquariums (elle est trop pauvre en minéraux). Il convient de la mélanger à de l’eau du robinet ou minérale.
Les filtres à osmose inverse sont gourmands en énergie (nécessaire pour forcer l’eau à diffuser à travers la membrane) et en eau (pour chaque litre d’eau osmosée, le filtre utilise 3 à 5 litres d’eau pour laver régulièrement la membrane).
Le Syndicat des eaux d’Île-de-France (Sedif) teste actuellement un système de filtration par osmose inverse basse pression sur l’une de ses unités de traitement, dans le but de livrer une eau moins calcaire aux robinets franciliens.
 
Sources

« Osmose inverse », Wikipedia
« Le Sedif teste des membranes sur le site d’Arvigny », Les Echos, mars 2018
Le 23/09/2019
Est-il mauvais de boire de l’eau très fraîche ?
C’est plutôt une bonne chose en période de canicule.
Dans les cultures orientales, influencées par la médecine traditionnelle chinoise, boire de l’eau glacée (ou manger de la glace) est considéré comme mauvais pour la santé. Les repas sont systématiquement accompagnés de boisson chaude, thé ou simplement eau chaude.
Selon cette tradition, l’eau glacée ralentirait la digestion et réduirait les défenses immunitaires.
Quelques études cliniques se sont penchées sur les effets de la prise d’eau glacée (mais surtout de « slurries », des sortes de granités mi-glace mi-liquide) sur le corps. En particulier, les chercheurs ont cherché à savoir s’il était possible de réduire la température du corps des sportifs pour augmenter les performances sportives en climat chaud (en réduisant le risque d’hyperthermie). Ces études ont montré que, chez un homme de 70 kg, la prise d’un demi-litre de slurry (-1°C) réduisait la température du corps de 0,66°C en moyenne, et permettait de meilleures performances physiques par temps chaud.
Une autre étude s’est penchée sur l’effet de la température des boissons sur la sensation de nez bouché et la capacité à se moucher chez les personnes enrhumées. Dans cette étude, les boissons glacées ont eu tendance à augmenter l’inconfort nasal et à épaissir le mucus produit. Donc les personnes enrhumées ont intérêt à consommer des boissons chaudes plutôt que glacées.
Boire de l’eau à température ambiante en mangeant n’a pas de conséquence sur la digestion. Mais aucune étude n’a été menée sur les effets de l’ingestion d’eau glacée sur la digestion. Comme on l’a vu précédemment, chez les sportifs, boire glacé ne nuit pas aux performances, donc il paraît raisonnable de penser que cela reste sans effet sur l’utilisation de l’énergie.
En conclusion, la seule chose que l’on peut affirmer est que, en période de fortes chaleurs, boire glacé contribue à diminuer la température du corps et, éventuellement, à prévenir l’hyperthermie. Dans ce contexte particulier, boire glacé est donc plutôt une bonne chose.
 
Sources
Les études sur les effets des slurries sur la température des sportifs
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19952832
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29173092
L’étude sur les personnes enrhumées